牙根整平術在局部麻醉下進行,麻醉生效後多半只有壓力與震動感;術後幾天可能會痠軟、對冷熱敏感。一般依口腔分區進行,多數人分 2~4 次完成。
它的正式名稱常寫作「牙結石刮除術/牙根整平術」,也有人叫它「齒齦下刮除」「刮牙根」或「深層清潔」。以下說明它和洗牙差在哪、要做幾次,以及健保與自費怎麼分。
牙根整平術是什麼?和洗牙差在哪
兩者最大的差別在清的位置:洗牙清牙齦上方,牙根整平清牙齦下方。
洗牙只能清到哪裡?
一般洗牙主要清除牙齒表面,以及牙齦邊緣附近的牙結石和牙菌斑,也就是看得到、或剛好在牙齦線附近的部分。
牙齦下面的牙結石為什麼清不到?
牙周病會讓牙齦和牙根之間形成較深的縫隙,也就是牙周囊袋。囊袋裡的牙結石附著在牙根表面,一般洗牙不容易深入。
牙根整平要在麻醉下逐顆、逐面清理,並把牙根表面整平,讓牙齦比較容易重新貼附。
我洗過牙了,還需要做這個嗎?
要看有沒有牙周囊袋。定期洗牙和治療牙周病是兩件事,洗過牙不代表牙齦下的牙結石也清乾淨了。檢查時若發現囊袋變深、探測時出血,就可能需要牙根整平。
過程會痛嗎?要打麻醉嗎
多數人最擔心痛。實際上麻醉後的感受以壓力與震動為主,比較明顯的不適反而在術後幾天。
會打麻醉嗎?打了還會有感覺嗎?
通常會在治療的區域施打局部麻醉。痛覺被阻斷後,仍感覺得到器械刮動、震動與水柱。若中途覺得痛,可以示意醫師補充麻醉。
術後幾天會不舒服?
麻藥退了之後,牙齦可能痠軟、刷牙時有點流血,牙齒對冷熱也會比較敏感,多在 3~7 天內逐漸緩解。
如果疼痛越來越明顯、牙齦腫脹或發燒,要回診檢查。
怕痛的話有其他選擇嗎?
可以把治療分成較多次、縮短每次的時間。也可以事先告訴醫師自己怕痛,讓醫師調整麻醉與進行的節奏。
要做幾次?多久做一次
牙根整平通常把口腔分成幾個區域分次處理,整體安排大致如下。
為什麼要分好幾次做?
全口一次處理,麻醉範圍大、時間長,術後不適也會集中出現。分區進行時,每次只麻一個區域,吃東西比較方便,也比較好恢復。常見是把上下左右分成四區,或兩區合併處理。
每次間隔多久?整個療程多長?
| 項目 | 常見安排 |
|---|---|
| 分區 | 全口分成 2~4 區 |
| 每次間隔 | 約一到兩週 |
| 複檢時間 | 最後一次治療後約 4~6 週 |
實際安排會依牙周狀況、健保規定與個人時間調整。整體治療時間可參考牙周病治療多久才有效。
做完就結束了嗎?
還沒。複檢時會重新量囊袋深度,看發炎有沒有改善。輕中度的囊袋多半會變淺;若仍有較深的囊袋,醫師會評估是否需要進一步處理,例如牙周翻瓣手術。
健保有給付嗎?什麼情況要自費
牙根整平屬於牙周病的基本治療,多數情況可以使用健保。
健保涵蓋哪些牙周治療?
牙周檢查、牙結石清除、牙根整平等基本治療屬於健保給付範圍,符合條件的患者也可以參加健保的牙周病統合照護。
日月辰心各期牙周病都有提供健保治療,實際給付項目與條件依健保規定。
什麼情況會轉自費?
雷射輔助這類加值選項屬於自費項目。依新北市政府核定的牙醫診療自費收費標準,牙周雷射每顆約 1,000~5,000 元。以上為政府核定的收費標準,並非本院收費,僅供參考,實際費用需經醫師評估。
水雷射的做法可參考水雷射牙周治療。
做完之後呢?為什麼維護這麼重要
牙根整平清掉的是當下的牙結石,但牙菌斑每天都會重新形成。後續維護,決定效果能不能維持。
多久要回來檢查一次?
治療完成後,常見每 3~6 個月回診檢查與清潔一次,實際間隔依牙周狀況與醫師建議調整。
在家要怎麼清潔才不會白做?
刷牙時把刷毛對準牙齒與牙齦交界,小幅度來回刷;牙縫用牙線或牙間刷清潔。漱口水只能輔助,不能取代刷牙與牙線。
日常保養可參考牙周病預防全攻略,漱口水怎麼選可參考漱口水對牙周病的作用。
常見疑問
牙根整平和洗牙可以一起做嗎?
通常會先洗牙,把牙齦上方的牙結石清掉,再依檢查結果安排牙根整平。兩者可以接續進行,實際順序由醫師依牙周狀況安排。
做完牙齒會變敏感嗎?多久恢復?
牙根表面清理後,對冷熱敏感是常見的反應,多數在幾天到數週內改善。這段期間可以使用抗敏感牙膏;若持續加重,要回診檢查。
做完會不會牙縫變大、牙齒看起來變長?
可能會。發炎消退後牙齦會收緊,原本被腫脹牙齦遮住的牙根與牙縫,可能變得比較明顯。這通常是發炎改善的表現;若影響外觀或清潔,可以和醫師討論後續處理。
牙根整平後多久可以正常吃東西?
麻藥退了之後就可以進食。前幾天建議避開太冰、太燙或太硬的食物,減少敏感與牙齦不適。
要不要做牙根整平,要先量過囊袋深度才知道。日月辰心初診評估掛號費 100 元,先做一次完整的牙周檢查,再決定下一步。
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