全口重建手術在麻醉下進行,局部麻醉生效後,術中多半只有壓力感,而不是痛覺。對開刀過程特別緊張的人,可以另外評估舒眠鎮靜,由麻醉專科醫師執行。
會覺得可怕,多半是因為不知道手術在做什麼、會有什麼感覺。以下先說明手術的範圍與感受,再比較全口重建麻醉的三種方式:局部麻醉、舒眠鎮靜與全身麻醉,最後整理舒眠前要準備的事。
全口重建手術到底在做什麼?會有感覺嗎
先了解手術在做什麼,未知帶來的緊張就會少很多。
手術範圍有多大?要開多久?
以 All-on-4 為例,一顎會植入 4 支植體,必要時同時拔除無法保留的牙齒,符合條件時當天裝上臨時假牙。
手術時間依單顎或全口、是否同時拔牙與補骨而不同,通常以小時計,實際長度會在術前評估時說明。
術中會有感覺嗎?
局部麻醉會阻斷手術部位的痛覺,但壓力、震動與器械的聲音仍然感覺得到。手術時間較長時,嘴巴張久了下巴會痠,過程中可以安排休息。若中途覺得痛,可以示意醫師補充麻醉。
局部麻醉、舒眠鎮靜、全身麻醉差在哪?
三種方式的差別,在於意識狀態、適合的情況與術後恢復。下表是一般比較,實際選擇要經醫師評估。
| 比較 | 局部麻醉 | 舒眠鎮靜 | 全身麻醉 |
|---|---|---|---|
| 意識狀態 | 清醒 | 放鬆、昏昏欲睡,可回應指令 | 完全失去意識 |
| 止痛方式 | 手術部位失去痛覺 | 仍需搭配局部麻醉 | 由麻醉全程維持 |
| 常見適用 | 多數植牙與全口重建 | 緊張、怕開刀、手術時間較長 | 特殊情況,多在醫院進行 |
| 術後恢復 | 麻藥數小時內退去 | 觀察後由親友陪同返家 | 恢復時間較長 |
局部麻醉是什麼感覺?
意識清醒,只有手術區域失去痛覺,可以隨時和醫師溝通。大多數的植牙與全口重建,都能在局部麻醉下完成。
舒眠鎮靜會完全睡著嗎?
不會完全失去意識。舒眠是用鎮靜藥物讓人放鬆、昏昏欲睡,仍能自主呼吸、聽得到指令,很多人術後對過程的記憶會變得模糊。
要知道的是,舒眠處理的是緊張與不安,手術部位的止痛仍然靠局部麻醉。
什麼情況才需要全身麻醉?
全身麻醉會讓人完全失去意識,需要專門的呼吸道照護與監測,一般用在無法配合門診手術等特殊情況,多半安排在醫院進行。全口重建通常不需要全身麻醉。
舒眠鎮靜安全嗎?由誰執行
舒眠是醫療行為,安全性來自術前評估與術中監測,而不是藥物本身「很溫和」。
由誰執行?現場有麻醉醫師嗎?
日月辰心的舒眠鎮靜由麻醉專科醫師執行,術中會持續監測生命徵象。術前一天,麻醉醫師也會致電確認身體狀況與注意事項。
有哪些人不適合做舒眠?
嚴重心肺疾病、呼吸道狀況(例如睡眠呼吸中止)、懷孕、對鎮靜藥物過敏,或慢性病控制不穩定的人,需要麻醉醫師特別評估,部分情況並不適合。
舒眠仍有個別風險,是否適合要經過評估才能決定。
舒眠前要準備什麼?術前注意事項一次看
這些細節看似瑣碎,卻會直接影響當天能不能順利進行。
前一天要準備什麼?
- 手術前禁食 8 小時,飲水依醫師指示
- 有高血壓、糖尿病等慢性病,或正在服藥,要事先告知;用藥是否調整依醫師指示
- 術前一天麻醉醫師會致電,確認身體狀況與當天流程
當天有哪些細節容易被忽略?
- 不要配戴隱形眼鏡
- 做了指甲光療的人,至少要卸除 2 指,方便監測血氧
- 穿著寬鬆舒適的衣物
- 安排親友陪同,術後當天不要自行開車或騎車
舒眠費用怎麼算?
舒眠鎮靜依實際療程時間計費,會在初診評估時說明。
費用怎麼計算?
舒眠的費用和手術時間長短有關;全口重建的範圍、是否同時拔牙或補骨,都會影響時間。實際費用會在初診評估、確認手術計畫後一併說明。全口重建的整體費用組成,可參考全口重建費用怎麼算。
常見疑問
舒眠是全身麻醉嗎?
不是。舒眠是鎮靜,人會放鬆、昏昏欲睡,但仍能自主呼吸、回應指令;全身麻醉則會完全失去意識。兩者的監測方式與恢復時間也不同。
有慢性病可以做舒眠嗎?
要看病情控制的狀況。高血壓、糖尿病等慢性病控制穩定時,多數可以評估;術前要告知病史與用藥,由麻醉醫師判斷是否適合。
做完舒眠可以自己開車回家嗎?
不建議。鎮靜藥物的影響可能持續數小時,術後當天不要自行開車或騎車,請安排親友陪同返家。
術後會記得過程嗎?
每個人不同。有些人只記得片段,有些人幾乎沒有印象,也有人記得大部分過程,只是感覺比較放鬆。
一定要舒眠才能做全口重建嗎?
不一定。多數全口重建可以在局部麻醉下完成,舒眠是給特別緊張、或手術時間較長的人另一個選擇,需不需要可以和醫師討論。
怕開刀很正常,先把選項了解清楚,再決定用哪一種方式。日月辰心初診評估掛號費 100 元,評估時可安排 3D 電腦斷層,醫師會依骨況與手術範圍,說明適合的麻醉方式。





















